Аневризма левой внутренней подвздошной артерии
Аневризма левой внутренней подвздошной артерии
Клинический случай. Пациент 68 лет, обратился с жалобами на выявленную случайно при обследовании у уролога вернтегообразную аневризму левой внутренней подвздошной артерии -диаметром 6 см, мешковидную аневризму аорты по задней стенке на уровне нижней брыжеечной артерии диметром 3 см. Жалоб пациент на боли в проекции аневризм не предъявлял. Но учитывая размеры левой внутренней подвздошной и мешковидную форму аневризмы аорты мы приняли решение о необходимости оперативного лечения. При консультации с эндоваскулярными хирургами выяснилось крайне сложный и затратный вариант стентирования от которого пациент воздержался. Принято решение оперировать открытым методом. сосудистый хирург флеболог днепр лечение тромб варикоз трофическая язва
сосудистый хирург флеболог днепр лечение тромб варикоз трофическая язва
Учитывая невозможность включения в кровоток обеих внутренних подвздошных артерий из-за их аневризматического поражения, было выполнено аорто-бифеморальной аллошутирование. В данной клинической ситуации нужно было сохранить кровоток по нижней брыжеечной артерии, с целью профилактики ишемического колита. До операции она функционировала (см.СКТ). В данном клиническом случае использован оригинальный приём – вместо транспозиции нижней брыжеечной в бифуркуционный протез брюшная аорта пересечена в косо-поперечном направлении по передней стенке ниже нижней брыжеечной примерно на 1см. и отступя вверх от мешковидной аневризмы на 5 мм. Таким образом создана возможность анастомозировать неизменённую брюшную аорту вместе с нижней брыжеечной артерией.
