Своервременное лечение атеросклероза в Днепре

   Сегодня поговорим о главном убийце людей -это не СПИД, не онкология, не туберкулёз, не экономическая разруха и даже не вооружённые конфликты. Это атеросклероз.

   Атеросклероз это отложение холестериновых бляшек в артериях, которые питают жизненноважные органы и ткани. Если бляшки перекрывают кровоток в артерии сердца – у человека возникает инфаркт миокарда. В Украине ежегодно регистрируется около 50 тыс. свежих случаев инфарктов миокарда, 36% из них умирают-это 18 тыс. украинцев. Если бляшки перекрывают мозговые артерии – ежегодно в Украине в среднем регистрируется около 110 тыс. новых случаев инсультов, 50% из них умирают на протяжении первого года после болезни-это 55 тыс. украинцев. Можно и дальше перечислять печальную статистику – почки, печень, поджелудочная железа … Все эти органы перестают работать и даже если человек не умирает, то он превращается в глубокого инвалида.

   Я уже более 20 лет занимаюсь лечением атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. При закупорке атеросклеротическими бляшками артерий, питающих нижние конечности, возникают боли в мышцах ног при ходьбе – так называемая перемежающаяся хромота. В клинических стадиях, хорошо поддающихся лечению, пациент обычно может пройти 100-150 метров, затем возникают боли, сжимающего характера в мышцах голени, бёдер ,ягодиц, вынуждающих человека остановиться и прекратить ходьбу 3-5 мин, до исчезновения болевого синдрома. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, безболевое расстояние сокращается, боли сохраняются даже в покое. Ночью такие пациенты не могут лежать на кровати и для облегчения болей спят сидя, так как в таком состоянии кровь больше поступает в ноги. В дальнейшем наступает омертвение тканей стопы – развивается ишемическая гангрена. Если у больного есть ещё и сахарный диабет, то очень часто присоединяется инфекция и развивается сепсис.

   Ежегодно в Днепропетровской области из-за этого заболевания выполняют в среднем около 800-1000 ампутаций нижних конечностей, умирает около 25 -36%. ( https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.2.27.1. )Обидно, что несмотря на наличие специализированного сосудистого центра в Областной больнице им.И.И.Мечникова по лечению этой сложной патологии -врачи районных больниц продолжают “заполнять” свои стационары, без осмотра сосудистого хирурга,  в тех стадиях, когда можно провести восстановительные операции, лечат лекарствами, которые с позиций доказательной медицины в этих случаях уже бесполезны.

   24 года функционирует отделение сосудистой хирургии в больнице им.И.И.Мечникова, где прооперированы тясячи пациентов с результатами не хуже, чем в самых лучших клиниках мира. Администрация больницы, облсовет обеспечил это отделение аппаратурой и диагностической базой, для выполнения большинства сложнейших восстановительных операций по сохранению конечностей.

   К сожалению пациенты в большинстве случаев узнают о том, что есть такие специализированные отделения из СМИ, а не от врачей, которые думают уже не о здоровье больных, а о том как заполнить стационар своей больницы, чтобы их не сократили. Если такие явления происходят сейчас, что будет при старте следующего этапа медреформы, косающийся стационаров 2 и 3 уровня, где оплата и судьба общехирургического отделения будет зависеть – заполнена койка или нет. Предвижу аргументы оппонентов – пациент должен покупать всё то, что отсутствует в бюджете для плановых операций. Да, это правда и в каждом конкретном случае мы старемся помочь любым социальным категориям граждан. Но не сообщать о том, что есть специализированные центры по лечению сосудистых заболеваний, где можно ногу сохранить, а не ампутировать – это нарушение существующих протоколов лечения таких пациентов. Ни одна Европейская стаховая компания не оплатила бы лечение непрофильного пациента с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей в общехирургическом стационаре, без осмотра сосудистого хирурга.

   Будем надеятся, что Европейский выбор не пустые слова. А для пациентов в очередной раз хочу напомнить – политика администрации областной больницы им. И.И. Мечникова – это тактика “открытых дверей для всех страждущих “, если у вас нет направлений – вы имеете право на выбор лечебного учреждения и врача, направления не нужны, если вы обратитесь к сосудистому хирургу в поликлинику или стационар областной больницы им. И.И. Мечникова – вам не откажут и вы сократите путь к вашему выздоровлению. Даже в самых запущенных стадиях облитерирующего атеросклероза мы знаем, как сохранить конечность.

Своервременное лечение атеросклероза в Днепре